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3D立体定位导航系统内视镜微创手术 治疗多年头痛 复发性鼻

现实焦点 来源:http://www.zftdky.com 发布时间:2020-06-05

反复性鼻塞为耳鼻喉科门诊最常见症状。原因包含鼻中膈(隔)弯曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔或鼻咽肿瘤。慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,治疗方式为功能性内视镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery-简称FESS),一般可以治癒8-9成患者。原理是利用内视镜搭配微创旋转刀,将病变的组织如鼻息肉,肥大骨头移除,打开阻塞的鼻窦开口,恢复鼻窦纤毛功能。   反复性鼻塞为耳鼻喉科门诊最常见症状。原因包含鼻中膈(隔)弯曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔或鼻咽肿瘤。慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,治疗方式为功能性内视镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery-简称FESS),一般可以治癒8-9成患者。原理是利用内视镜搭配微创旋转刀,将病变的组织如鼻息肉,肥大骨头移除,打开阻塞的鼻窦开口,恢复鼻窦纤毛功能。但对于1-2成复发性鼻窦炎或鼻息肉患者,传统内视镜手术因为是2D平面视野,手术清除範围就相对来的保守,特别是在靠近眼睛或颅底的位置,造成治疗效果大打折扣。

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     随着医疗科技进步,3D立体定位导航(Navigation)系统,已经成为临床内视镜微创手术最重要的帮手。原理是将病患术前电脑断层影像上传至导航系统,术中利用光学定位,建立个人即时(real-time)3D立体影像。能将鼻息肉及发炎组织清楚定位(误差範围只有1~2mm),进而区别眼睛、颅底等正常重要组织。如此便可精确定位并移除病灶组织,大大增加治癒率,降低併发症及增加病患手术安全。目前立体定位导航系统,已纳入健保给付範围,患者不需要额外自费。

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     中山医学大学附设医院耳鼻喉科黄承桢医师表示69岁台中魏女士,于2004年他院接受鼻窦炎手术。最近几年感觉到头痛、鼻塞,黄鼻涕。先于神经内科就诊,核磁共振检查发现双侧鼻息肉及鼻窦炎。于2018年9月转诊至耳鼻喉科治疗。鼻窦内视镜检查发现双侧鼻息肉增生併黄鼻涕,诊断为复发性鼻窦炎合併鼻息肉增生。于2018年9月接受3D立体定位导航(Navigation)内视镜微创手术治疗,术后仅住院1晚,隔天出院,术后移除鼻填塞物无明显疼痛感。目前病患术后内视镜追蹤恢复良好,无鼻塞、头痛及黄鼻涕症状。

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